Dr. Héctor Morán Treviño Coloproctólogo en Ciudad de México

Fístula perianal y anal en CDMX

Se seca unos días, vuelve a salir líquido, se inflama, y otra vez.

Una fístula es un túnel entre el interior del canal anal y la piel. No cicatriza sola porque recibe descarga desde dentro, así que el único tratamiento es quirúrgico. Lo que se decide en consulta es qué técnica, y eso depende de por dónde pase respecto al esfínter.

  • $1,500Valoración completa
  • 60Minutos de consulta
  • 5.013 reseñas en Google
Dr. Héctor Morán Treviño, coloproctólogo, cirugía de fístula perianal en CDMX
Dr. Héctor Morán Treviño Cirugía general · Coloproctología Céd. 14089552 y 15610796

Marca lo que te está pasando

Así se comporta una fístula perianal. Toca lo que reconozcas y se arma tu mensaje.

Ninguna señal marcada todavía

Lo que más confunde: que a ratos parece curada. La fístula se seca, la piel cierra por fuera y uno piensa que ya pasó. Pero el túnel sigue debajo y se vuelve a llenar. Esa mejoría intermitente forma parte del cuadro y no significa que se esté resolviendo.

Por qué no cierra sola

Me lo preguntan en casi todas las consultas. La diferencia con cualquier otra herida explica por qué el antibiótico y las pomadas no alcanzan aquí.

Qué hay adentro Herida normalTejido en carne viva que busca cerrarse. FístulaUn túnel tapizado por dentro, ya organizado como conducto.
De dónde viene lo que sale Herida normalDe la propia herida, y se va agotando. FístulaDel canal anal, que sigue descargando hacia el trayecto.
Qué pasa si esperas Herida normalCicatriza en días o semanas. FístulaSe seca por fuera, se vuelve a llenar y arranca de nuevo.
Qué la resuelve Herida normalCuidado local y tiempo. FístulaCirugía. Hay que tratar el trayecto completo y su origen.

Mientras el orificio interno siga comunicado con el canal anal, el trayecto va a seguir recibiendo descarga. Por eso ninguna crema lo cierra.

Todo depende de por dónde pase respecto al esfínter

De ahí sale la técnica. Un trayecto superficial y uno que cruza el músculo se tratan distinto, porque el esfínter es lo que te da el control.

Trayecto superficial

Fistulotomía

Se abre el túnel en toda su longitud y se deja cicatrizar desde el fondo. Cuando el trayecto compromete poco músculo, cura más veces que cualquier otra opción y es la más directa.

Por qué se puede: el esfínter involucrado es mínimo, así que el control no se ve afectado.

Trayecto que cruza el esfínter

Sedal y técnicas que preservan el músculo

Aquí no se puede abrir sin más. Se coloca un sedal, que es un hilo que mantiene el trayecto drenando y va cortando muy despacio, o se usan técnicas que cierran el orificio interno sin seccionar el esfínter.

Por qué así: proteger la continencia pesa más que resolverlo en una sola cirugía.

Por eso no se puede dar un plan sin verte. El trayecto se define con exploración y, cuando hace falta, con estudio de imagen.

Cómo es la recuperación

La cirugía de fístula cicatriza despacio. Más de un paciente me ha escrito preocupado a los diez días porque la herida sigue abierta, y así tiene que ser: el proceso se mide en semanas.

Las curaciones

Semanas

La herida cicatriza desde el fondo hacia afuera, y hay que mantenerla limpia para que no cierre antes por arriba. Se te enseña cómo antes de irte.

Volver al trabajo

Días

A trabajo de escritorio casi todos vuelven pronto. Lo que se pospone es el esfuerzo físico y estar muchas horas sentado seguido.

Baños de asiento

Diario

Agua tibia después de evacuar y al menos un par de veces más al día. Alivian y ayudan a mantener la zona limpia.

Los controles

Hasta el alta

Se revisa que cierre en el orden correcto. Una fístula que cierra por fuera antes de tiempo vuelve a formarse.

Los tiempos cambian según el trayecto y la técnica. Si la fístula vino de un absceso, en drenaje de absceso perianal está explicada la fase previa.

Cuánto cuesta

La valoración tiene precio fijo y está publicado aquí. La cirugía se cotiza después, cuando ya se sabe por dónde pasa el trayecto y qué técnica corresponde.

  • Una hora de consulta y nadie te apura
  • Exploración para ubicar los orificios y el trayecto
  • Indicación de estudio de imagen, si hace falta
  • Técnica propuesta y por qué esa
  • Costo de la cirugía, con lo que incluye

Valoración proctológica

$1,500

Cuesta lo mismo sea cual sea tu motivo. Efectivo, tarjeta o transferencia.

La cirugía se cotiza aparte según la técnica. Recibes el presupuesto cerrado antes de programar nada.

Dr. Héctor Morán Treviño, coloproctólogo en Ciudad de México
El Dr. Morán en el Centro Médico ABC Observatorio El Dr. Morán en consulta privada en Álvaro Obregón

Dr. Héctor Morán Treviño

Cirujano general y coloproctólogo

La coloproctología es la especialidad de las enfermedades del colon, el recto y el ano. Te valora, te opera si hace falta y te da el seguimiento: siempre la misma persona, sin que tengas que volver a contar tu caso desde cero.

Opera en el Centro Médico ABC Observatorio, con quirófano y respaldo hospitalario, y trabaja con técnicas de mínima invasión, incluido el láser para hemorroides.

Cédula de cirugía general
14089552
Cédula de coloproctología
15610796
Verifica las cédulas en el registro de la SEP

Te valora, te opera si hace falta y te da el seguimiento. Siempre la misma persona.

Lo que dicen en Google

Reseñas publicadas en el perfil del consultorio. Se escriben directamente en Google: nadie del consultorio puede editarlas ni borrarlas.

Perfil de empresa en Google Ver el perfil completo
5.0

13 reseñas en Google · Proctólogo en CDMX, Dr. Héctor Morán Treviño

Escribir una reseña
“me dio confianza, certeza, tranquilidad, me sentí apapachada, comprendida, escuchada”
GT Gabriela Treviño Reseña en Google
“La cirugía fue un éxito y el seguimiento posterior ha sido impecable”
SH Stephanie Harari Reseña en Google
“Uno de esos contados doctores que te escuchan”
SA Solange Alonso Caballero Reseña en Google
“Su apoyo, dedicación y calidad humana han significado mucho para mí”
IA Igor Alonso Local Guide
“Explica todo con claridad, transmite mucha confianza”
YS Yvette Solange Reseña en Google
“me demostró una atención humana”
G Gabriel Reseña en Google

13 pacientes lo calificaron con 5.0. La siguiente cita puede ser la tuya.

Lo que más se pregunta sobre la fístula perianal

Las dudas que llegan por WhatsApp antes de agendar, respondidas sin rodeos.

¿Qué es una fístula perianal?

Es un túnel anormal que comunica el interior del canal anal con la piel de alrededor del ano. Tiene un orificio dentro y otro fuera, y por ese trayecto sale líquido o pus de forma intermitente. También se le llama fístula anal.

¿Cuáles son los síntomas de la fístula perianal?

Un orificio pequeño junto al ano por el que sale líquido amarillento o con sangre, manchas en la ropa interior, y episodios en los que la zona se inflama y duele unos días para después drenar y aliviar. Ese ciclo que se repite en el mismo punto es lo más característico.

¿Cuáles son las causas de la fístula perianal?

La mayoría viene de un absceso perianal previo: al drenar sale el pus, pero el trayecto entre la glándula infectada y la piel queda abierto. También aparece asociada a enfermedad de Crohn, a cirugías previas de la zona y, con menos frecuencia, a tuberculosis o a traumatismos.

¿Una fístula anal se cura sola?

No. Puede secarse y dar la impresión de haber cerrado, pero el túnel sigue debajo y vuelve a llenarse. No cicatriza sola porque recibe descarga desde el canal anal y está tapizado por dentro. Ninguna crema ni antibiótico cierra un trayecto.

¿Cuál es el tratamiento de la fístula perianal?

Quirúrgico. La cirugía de fístula perianal cambia de técnica según por dónde pase el trayecto respecto al esfínter: fistulotomía cuando es superficial, o sedal y técnicas que preservan el músculo cuando cruza el esfínter. Eso se define con exploración y a veces con estudio de imagen.

¿Qué es la fistulotomía?

Consiste en abrir el trayecto en toda su longitud para que cicatrice desde el fondo hacia afuera. De todas las técnicas es la que más veces cura, y solo se puede usar cuando el trayecto compromete poco esfínter. Si cruza el músculo, se eligen otras opciones.

¿La cirugía de fístula anal deja incontinencia?

Es la preocupación de fondo y por eso la técnica se elige con cuidado. El riesgo está ligado a cuánto esfínter se secciona, y esa es la razón de que en trayectos altos se prefiera el sedal o cerrar el orificio interno sin cortar músculo. Los riesgos de tu caso se te explican antes de decidir.

¿Cuánto tarda en sanar después de la cirugía?

La herida cicatriza desde el fondo hacia afuera y el proceso se mide en semanas, no en días. A actividades de escritorio la mayoría vuelve pronto. Lo que se pospone es el esfuerzo físico y pasar muchas horas sentado seguido.

¿Qué especialista atiende la fístula perianal?

El coloproctólogo. De todos los padecimientos que atiendo, en este es donde más se nota que el mismo médico te valore, te opere y te dé el seguimiento, porque la técnica se decide con lo que se encuentra. El Dr. Morán tiene cédula de cirugía general y de coloproctología.

¿Tu duda no está aquí? Puedes preguntar lo que sea por WhatsApp, sin dar tu nombre si prefieres.

Elige el día y la hora que te acomoda

Lunes a viernes de 9:00 a 18:00 · Sábado de 9:00 a 14:00 · Citas cada hora

La disponibilidad se confirma por WhatsApp antes de apartar tu lugar.

Selecciona un día y una hora para continuar.

Enviar solicitud por WhatsApp